Tenis Ayağı: Topuk "Yeter" Dediğinde

Sabah uyanırsınız, ayağınızı yere koyarsınız ve… ah! Topuğunuzda bıçak saplanması gibi bir ağrı, tek ayak üzerinde zıplamanıza neden olur. Eğer bunu daha önce yaşadıysanız, muhtemelen "tenisçi ayağı" dediğimiz şeyi deneyimlemişsinizdir.

Şimdi, isim yanıltıcı olabilir. Tenis oynamak zorunda değilsiniz. Koşucularda, çok ayakta duran ev hanımlarında, kilo vermek için daha çok yürümeye başlayanlarda gördüm. Tenis ayağı aslında plantar fasiittir. Nokta.

Peki neden bu kadar çok acı veriyor? Ve en önemlisi, bunu düzeltmek için ne yapabiliriz?

Tenis ayağı tam olarak nedir?

Şimdi neyden bahsettiğimize bakalım. Plantar fasya, topuktan ayak parmaklarına kadar ayağın altında uzanan güçlü, elastik bir bant gibidir. Ayak kemerini destekler ve yürürken darbeyi emmeye yardımcı olur.

Bu bandı her gün kullandığınız bir lastik bant gibi düşünün. Zamanla, çok sert veya yanlış yönde çekerseniz iltihaplanır. Plantar fasiit de tam olarak budur: bu doku bandının iltihaplanması.

Tipik ağrı nedir? Özellikle sabahları topuk ağrısı. Sanki ayak gece boyunca "paslanmış" gibi. İlk birkaç adım işkence gibi, sonra ağrı yavaş yavaş azalıyor. Ama dikkatli olun: bu iyileştiği anlamına gelmiyor. Sadece yürürken fasya biraz ısınıyor.

Sebepleri: Neden başınıza geliyor?

"Doktor, ben özel bir şey yapmadım!" Bu cümleyi sık sık duyuyorum. Ve çoğu zaman doğru. Plantar fasiit birçok farklı nedenden dolayı gelişebilir.

Tenis veya koşu kesinlikle bunu tetikleyebilecek sporlardır. Tekrarlayan hareketler, zıplama ve ani yön değişiklikleri. Ama bunu, belki birkaç kilo vermek için daha fazla yürümeye başlayan kişilerde de gördüm. Ayak buna alışkın değildi ve fasyalar isyan etti.

Yanlış ayakkabılar da büyük bir suçlu. Çok moda olan o düz babetler, plantar fasiya için felaket. Eski, yıpranmış ve destek sağlamayan ayakkabılar da öyle. Ya da tam tersine, çok sert olan ve ayağın doğal hareketine izin vermeyen ayakkabılar da aynı şekilde zararlı.

Vücut ağırlığının önemi var, bunu inkar edemem. Her fazladan kilo, plantar fasyaya daha fazla yük bindirir. Bu estetik bir mesele değil, tamamen biyomekanik bir durum.

Bir de yaş faktörü var. 40 yaşından sonra plantar fasyanın esnekliği azalır. Ne yazık ki hayat böyle. Baldır kasları kısalır, ayak doğal esnekliğinin bir kısmını kaybeder ve fasya da bunun sonuçlarından etkilenir.

Nasıl kendini gösterir: Göz ardı edilmemesi gereken işaretler

En önemli belirti sabahları ortaya çıkan topuk ağrısıdır. Hastalarım bunu bana farklı şekillerde anlatıyorlar: "Çivilerin üzerinde yürümek gibi", "Bıçak saplanması gibi", "Ayakkabımın içinde çakıl taşı varmış gibi, ama çok daha acı verici."

Ağrı, ayak kemeri boyunca yayılabilir. Sadece topuk değil; bazen tüm ayak tabanı ağrır. Ve karakteristik bir özelliği var: Yürüyerek iyileşir, ancak bir süre durup tekrar yürümeye başladığınızda tekrar kötüleşir.

Topuk bölgesi dokunmaya karşı hassastır. Parmağınızı topuğun iç kısmına, fasyanın bağlandığı yere bastırırsanız acır. Bu, muayene sırasında her zaman yaptığım testlerden biridir.

Sabah sertliği de tipik bir belirtidir. Ayak "sıkışmış" gibi, "uyanmak" için zamana ihtiyaç duyuyormuş gibi hissedilir. Ve gerçekten de durum tam olarak böyledir: gece boyunca fasyalar kısalır ve sabah ilk gerilme travmatik olur.

Teşhis: Ne Gibi Bir Hastalığınız Olduğunu Nasıl Anlıyoruz?

Stüdyoma geldiğinizde ilk yaptığım şey sizi dinlemektir. Anlattığınız hikaye zaten çok anlamlıdır. Sonra nasıl yürüdüğünüzü, ayağınızı nasıl yere bastığınızı izlerim.

Klinik muayene şarttır. Topuğa bastırıyorum, ayağı çeşitli yönlere hareket ettiriyorum ve ayak bileğinin esnekliğini kontrol ediyorum. Her zaman yaptığım özel bir test var: "makara testi". Ayak bileğimi sabit tutarken başparmağımı geriye doğru büküyorum. Bu hareket tipik ağrıyı tetiklerse, büyük olasılıkla plantar fasiittir.

Röntgen mi? Plantar fasiiti doğrulamak için değil, diğer rahatsızlıkları ekarte etmek için neredeyse her zaman çekerim. Stres kırıkları, topuk dikeni, osteoartrit. Ultrason, fasyanın iltihabını görmek için faydalı olabilir, ancak çoğu zaman teşhis sadece klinik muayene ile belli olur.

Zaman zaman, binlerce doktora gitmiş ancak kesin bir teşhis konamamış hastalarla karşılaşırız. Bazen sorun sadece plantar fasiit değil, Aşil tendiniti, posterior tibial disfonksiyon veya destek sorunları gibi çeşitli faktörlerin birleşimidir. Bu nedenle kapsamlı bir değerlendirme önemlidir.

Tedaviler: konservatif tedaviden cerrahiye kadar

İyi haber şu ki, plantar fasiit vakalarının büyük çoğunluğu ameliyata gerek kalmadan iyileşiyor. Ancak sabır gerektiriyor.

Dinlenmek ilk adımdır. Bu, yatakta kalmak anlamına gelmez, ancak ağrıyı tetikleyen aktivitelerden kaçınmak demektir. Koşuyorsanız, ara verin. İşiniz gereği çok yürüyorsanız, mümkün olduğunca azaltmaya çalışın.

Buz, özellikle akşamları harika bir yardımcıdır. Ayağınızın altına 15-20 dakika boyunca küçük bir şişe buzlu su koymak rahatlama sağlayabilir. Ancak dikkatli olun: buzu asla doğrudan cilde uygulamayın.

Esnetme hareketleri çok önemlidir. Plantar fasyayı ve Aşil tendonunu uzatmak için özel egzersizler vardır. Bunları her zaman hastalarıma gösteriyorum: basit ama etkili egzersizlerdir. Sabah yataktan kalkmadan önce ve gün boyunca birkaç kez yapın.

Tabanlıklar mı? Çok yardımcı olabilirler, ancak iyi yapılmış olmaları gerekir. Süpermarketten aldığınız tabanlıklar değil. Ayak vuruşunuzu düzelten ve plantar fasyayı rahatlatan özel yapım tabanlıklar. Bizim muayenehanemizde, bu amaçla uzmanlaşmış ortopedi teknisyenleriyle çalışıyoruz.

İltihap önleyici ilaçlar geçici rahatlama sağlar. Genellikle akut dönemlerde reçete ederim, ancak uzun vadeli bir çözüm değillerdir. İltihabı yatıştırmak ve diğer tedavilerin daha iyi çalışmasını sağlamak için kullanılırlar.

Kortizon iğneleri mi? Ben onları nadiren kullanıyorum. Hızlı bir rahatlama sağlayabilirler, ancak her zaman uzun süreli olmayabilirler. Ayrıca, nadir de olsa, plantar fasya yırtılması riski de vardır.

Ameliyat son çaredir. Vakaların %5'inden daha azında söz konusudur. Tüm konservatif tedaviler en az 6-12 ay sonra başarısız olduğunda ameliyatı düşünebiliriz. Ancak tekrar ediyorum: bu noktaya gelmek son derece nadirdir.

İyileşme Süreci: Neler Beklenmeli?

"Doktor, iyileşme ne kadar sürer?" Bu, herkesin bana sorduğu soru. Dürüst cevap mı? Duruma bağlı.

En basit vakalarda, uygun tedaviyle 6-8 hafta içinde kendinizi daha iyi hissedebilirsiniz. Ancak 6 ay süren vakalar da gördüm, birkaç hafta içinde iyileşen vakalar da.

Hastalarıma her zaman söylediğim şey, hemen iyileşme görmezlerse cesaretlerini kaybetmemeleridir. Plantar fasiit inatçı bir rahatsızlıktır, ancak sabırlı ve tedaviye istikrarlı bir şekilde devam edersek, neredeyse her zaman sonunda iyileşir.

İyileşme sürecinde iniş çıkışlar yaşamak normaldir. Bir hafta daha iyi, bir sonraki hafta daha kötü olabilir. Bu, iyileşmediğiniz anlamına gelmez; bu rahatsızlığın normal ilerleyişidir.

Önlem almak: tedavi etmektense kaçınmak daha iyidir.

Doğru ayakkabı her şeyin temelidir. Koşuyorsanız koşu ayakkabısı, çok yürüyorsanız yürüyüş ayakkabısı. İyi bir ayak kemeri desteği ve topuk yastıklaması olmalı. Ve düzenli olarak değiştirin: 500-600 kilometre sonra atılmaya hazırlar.

Günlük esneme hareketleri, ömür boyu sürdürülmesi gereken bir alışkanlıktır. Günde birkaç dakika, aylarca süren ağrıları önleyebilir. Baldır, Aşil tendonu ve plantar fasyanın kendisi için egzersizler.

Vücut ağırlığı—sık sık konuşuyoruz ama önemli. Kaybettiğiniz her kilo, ayaklarınıza binen yükün azalması anlamına gelir. Kilo vermeniz gerekiyorsa, bunu kademeli olarak yapın ve ayaklarınızı fazla yormayan sporları seçin: yüzme, bisiklet, su jimnastiği.

SmartHallux: Size nasıl yardımcı olabiliriz?

Bu alanda özel deneyim kazanmış olan Dr. Luigi Manzi, en modern teknikleri kullanarak her hastaya kişiselleştirilmiş bir tedavi yolu izlemektedir.

SmartHallux ekibi , halluks valgus , Morton nöroması ve ayak ağrısına neden olan diğer deformiteler gibi rahatsızlıkları tedavi etmektedir . Tedavi süreci boyunca kapsamlı destek sağlayan SmartHallux , ihtiyaçlarınıza özel etkili tedavi için mükemmel bir seçim olabilir. SmartHallux ekibiyle uzman görüşmesi için hemen (yeni sekmede açılır) randevu alın.

En büyük gücümüz hızlı sonuç alma süremizdir: Değerlendirme için aylarca beklemenize gerek kalmayacak. Ve konservatif tedavi yeterli olmadığında, en gelişmiş cerrahi tekniklerle hazırız.

Sıkça sorulan sorular