SmartHallux® Yöntemi
Smarthallux size açıklıyor
Bilmeniz gereken her şey
halluks valgus üzerinde
Halluks valgus ne anlama gelir?
Halluks valgus oldukça yaygın bir rahatsızlıktır. Hatta kadınlarda ön ayak cerrahisinin önde gelen nedeni, erkeklerde ise halluks rijidustan sonra ikinci sırada yer alır. Eklemin medial tarafında kemik oluşumu (ekzostoz) ve proksimal falanksın klasik deviasyonu ile karakterizedir.
Bu, genellikle her iki ayağı da etkileyen bir patolojidir (hastaların yaklaşık %80'inde veya daha fazlasında), ancak semptomlar genellikle önce baskın bacağı etkiler.
Halluks valgusun sebebi nedir?
Halluks valgusun nedeni, halluks limitus gibi henüz belirlenememiştir, ancak birkaç yatkınlık faktörü gösterilmiştir. Bunlar multifaktöriyel durumlardır, yani hem genetik hem de çevresel faktörlerden kaynaklanırlar.
Halluks valgusun esas olarak çevresel faktörlerden kaynaklandığına inanılmaktadır. Son çalışmalar, bu duruma önemli bir genetik katkı olduğunu öne sürmüş olsa da, hangi genlerin rol oynadığı henüz netlik kazanmamıştır.
Üç bağımsız aileden 10 birey üzerinde yapılan yakın tarihli bir çalışma, halluks valgus patogeneziyle ilişkili spesifik mutasyonları ortaya koymuştur. Bu mutasyonlar, halluks valgus başlangıcını kolaylaştıran kalıtsal yapılarını göstermektedir. Bu durum, erken teşhisin ve belki de gelecekte bu rahatsızlığın tedavisi ve önlenmesi için yeni ilaçların önünü açmaktadır.
Biyomekanik açıdan bakıldığında halluks valgus sıklıkla birinci ışının küneo-metatarsal ekleminin hipermobilitesi ile ilişkilidir ve bu eklem giderek ikinci ışından uzaklaşarak dönme eğilimindedir.
Dar burunlu veya topuklu ayakkabı giymek deformitenin başlangıcıyla ilişkili değildir, ancak bu tür ayakkabılar semptomları kötüleştirebilir. Halluks valgus hastasıysanız, rahat ayakkabılar giymeniz, topuklu ve dar burunlu ayakkabıları dışarıda yemek yemeye veya özel bir akşam yemeğine saklamanız önerilir.
Halluks valgus: belirtiler
Halluks valgus, genellikle medial ekzostoz ve onu örten bursanın iltihaplanması nedeniyle semptomatik hale gelir. Ancak bazen, ilk parmağın ikinciye doğru sapması, iki parmak arasındaki sıkışma nedeniyle ağrıya neden olabilir ve daha şiddetli vakalarda bu sıkışma üst üste bile gelebilir. Halluks valgus, özellikle bir ayak başparmağının ön kısmındaki bir çıkıntı gibi başka rahatsızlıklarla da ilişkili olabilir. biyomekanik metatarsalji, parmak uçlarında tırnak batması ve beşinci parmakta şekil bozukluğu gibi belirtiler çoğu zaman hastayı muayeneye iten belirtilerdir.
Halluks valgus, kompanzasyon mekanizmalarının yetersiz kalması sonucu hastada ağrı, şişlik ve kızarıklık gibi şikayetlere yol açan semptomatik ve dolayısıyla patolojik bir duruma dönüşür.
Halluks valgus tanısı
Uzman, hastanın yalınayak yürüyüşünü gözlemleyerek ve hiperkeratozun (yaygın nasırlar) varlığını ve dağılımını fark ederek tanıya ulaşabilir.
Hastanın tedavi yolunu belirlemek için doktor, yük altındaki ayağın röntgenini kullanır.
Bu, hastanın ayakta durması durumunda yapılan bir incelemedir, çünkü ayak ayakta dururken çalışır ve patoloji kendini gösterir. Ultrason, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT), belirli durumlarda faydalı olan ikinci seviye tetkiklerdir, ancak hasta yatar pozisyondayken yapıldıkları için genellikle cerraha röntgenden daha az bilgi sağlarlar.
Ne zaman ameliyattan bahsederiz?
Halluks valgus her zaman ameliyat gerektirmez. Halluks valgus düzeltme ameliyatı, hastanın ekzostoz (halluks çıkıntı) çevresinde ağrı, ayak parmaklarında pençe deformitesi veya normal günlük aktiviteleri, sporu veya standart ayakkabı kullanımını kısıtlayan metatars başları çevresinde ağrı yaşadığı durumlarda faydalıdır.
Halluks valgusun zamanla kötüleşme eğiliminde olduğunu ve tedavi edilmediği takdirde zamanla özellikle bursit gibi lokal komplikasyonlara, ciltte delinme ve enfeksiyona yol açabilen, ikinci parmağın metatarsofalangeal ekleminin çıkığına, biyomekanik metatarsaljiye ve özellikle diz olmak üzere alt ekstremite eklemlerinde komplikasyonlara ve bazı çalışmalara göre sırt sorunlarına yol açabileceğini unutmamak önemlidir.
Uzmanın görevi ayrıca, halluks valgus'u benzer semptomlara neden olabilen bazı durumlardan, özellikle halluks rigidus ve metatarsaljiden ayırt etmek ve düz ayak veya yüksek kemer gibi halluks valgus ile ilişkili diğer deformitelerin olup olmadığını doğrulamaktır.
Cerrahi olmayan tedaviler
Semptomatik halluks valgusun konservatif tedavisi, hastanın semptomlarına ve rahatsızlığın yaygınlığına bağlıdır. Erken evrelerde, özellikle ana semptom metatarsalji ise, tabanlık veya özel ayırıcılar ya da ayırıcıların kullanımı ağrıyı iyileştirebilir.
Ancak, tabanlığın kalınlığına bağlı olarak medial ekzostoz ve pençe parmakların ayakkabının üst kısmıyla çatışması daha da kötüleşebilen, tabanlığın kendisi de komplikasyonlardan ari değildir.
Dahası, en önemli bilimsel dergilerde de geniş çapta gösterildiği gibi, tabanlık ve ortezler geçici bir çözümdür ve bu nedenle yalnızca düşük fonksiyonel gereksinimlere sahip yaşlı hastalar veya ameliyata kontrendikasyonları olan hastalar için uygundur.
Ağrı kesici ve iltihap giderici ilaçların kullanımı ağrı semptomlarını iyileştirebilir, ancak bu ilaçların kronik kullanımı sorunu çözmez ve özellikle mide, karaciğer ve böbrekleri etkileyen komplikasyonlara yol açabilir.
Halluks valgusu (Amazon'dan satın alınan klasik "düzeltici" veya yayıcı) önlemek için etkili bir yöntem yoktur, ancak baş parmak iltihaplıysa çoğu zaman ilaçlar ve fizik tedaviler semptomları sınırlayabilir.
Ayak baş parmağınızda şişlik olduğundan mı şüpheleniyorsunuz?
Eğer ayak baş parmağınızda şişlik olduğundan şüpheleniyorsanız, ayak ve ayak bileği cerrahisinde uzmanlaşmış bir ortopedi cerrahına görünün.
Uzman, yürüyüş analizi ve kapsamlı bir muayene ile tanı koyabilir. Ayak röntgeni, tanıya ve daha da önemlisi prosedürün planlanmasına yardımcı olabilir.
Ayak cerrahına danışmak, davanız için en iyi ve en yenilikçi çözümü seçmenize yardımcı olabilir.
Ameliyat: Halluks Valgus
Tabanlık kullanımına gerek duyulmayan veya tabanlık kullanılmasına rağmen hastanın ağrıdan şikayetçi olduğu durumlarda cerrahi güvenilir bir çözüm olarak karşımıza çıkmaktadır.
Halluks valgus ameliyatı hakkında ortadan kaldırılması gereken birçok efsane var. Lazer cerrahisi, invaziv olmayan cerrahi, minimal invaziv cerrahi, laparoskopi ve artroskopi gibi kavramları sık sık duyuyoruz.
Şunu netleştirmek önemlidir. Halluks valgus için çeşitli cerrahi seçenekler vardır, ancak en yaygın olanları osteotomi, artrodez ve protezdir.
Halluks valgus ameliyatı klasik yöntemle kesi yapılarak veya minimal invaziv ya da perkutan teknikle yapılabilir.
Halluks valgus için şu anda 30'dan fazla farklı osteotomi türü kullanılmaktadır; bazıları mükemmel sonuçlar verirken, bazıları da komplikasyonlarla doludur. Sadece işlemi gerçekleştirecek cerrahı değil, aynı zamanda osteotomi türünü de dikkatlice seçmek önemlidir.
Deformitenin şiddetli olduğu veya eklemin önemli ölçüde dejenerasyona uğradığı durumlarda, artrodez mükemmel bir çözüm sunar ve ayak başparmağı ekleminin hareketini önemli ölçüde kısıtlamaktadır. Hastanın yüksek topuklu ayakkabı giymesi gerekiyorsa, bu kısıtlama dikkate alınmalıdır.
Bu durumlarda geçerli bir alternatif protezdir; ancak bu protez türü çok uzun ömürlü olmadığından revizyon riski taşır. Ameliyatla ilişkili riskler ve komplikasyonlar, özellikle invaziv olmayan cerrahide çok nadirdir.
Bunlar arasında kanama, alerjik reaksiyonlar, enfeksiyonlar, derin ven trombozu, emboliler ve cilt komplikasyonları, duyu kaybıyla birlikte sinir hasarı, yara yerinde sürekli ağrı, kaynama gecikmesi, psödoartroz ve eklem sertliği sayılabilir.
Ameliyat sonrası iyileşme
Ameliyattan sonraki gün, his tamamen düzeldiğinde, hasta ayağının tam desteğiyle yürüyebilir ve bu tür ameliyatlar için özel olarak tasarlanmış, yaygın olarak kullanılan ameliyat sonrası ayakkabılarından önemli ölçüde farklı, son derece gelişmiş bir ameliyat sonrası ayakkabısı giyebilir.
Tek kısıtlama 7 gün boyunca araç kullanmaktır.
İlk kontrol ameliyattan yaklaşık 15 gün sonra yapılır. Bu kontrol sırasında ikinci bir bandaj uygulanır. Ameliyattan yaklaşık 4 hafta sonra ikinci bir kontrol yapılır. Bu kontrolde tüm bandajlar çıkarılır ve hasta herhangi bir yardımcı cihaz kullanmadan, rahat bir çift ayakkabı giyerek ayağa kalkabilir. Tam iyileşme genellikle ameliyattan 2-3 ay sonra gerçekleşir.
Hasta 3-4 ay sonra temaslı sporlara dönebilir. Su yürüme rehabilitasyonu veya hidrokineziterapi hastanın daha hızlı iyileşmesine yardımcı olabilir.
Deformitenin tekrarlaması, psödoartroz (kemiğin iyileşmemesi) ve enfeksiyon komplikasyonları gibi komplikasyonlardan kaçınmak için doktorunuzun talimatlarına uymanız şarttır.
Ameliyatın faydaları
Kullandığımız halluks valgus düzeltme teknikleri son derece hassas ve minimal invazivdir. Son teknoloji perkütan cerrahi, tüm deformiteleri kesi olmadan düzeltmemize, ağrıda önemli bir azalma, ayak fonksiyonunda iyileşme ve ön ayak eklemlerinin hareketliliğinde artış sağlamamıza olanak tanır.
Tüm bunlar, daha önce giyemedikleri ayakkabıları tekrar giyebilmeleri ve ağrısız bir şekilde fiziksel aktivitelerine devam edebilmeleri sayesinde hastaların yaşam kalitesinin artması anlamına geliyor.
Ameliyat, spor aktivitelerine dönüşle ilgili dolaylı faydalarının yanı sıra bursit ve metatarsalji gibi komplikasyonların ortaya çıkmasını da önleyebilir ve hastanın duruşunu iyileştirebilir.
SmartHallux'un amacı
SmartHallux'un hedefi, halluks valgus ve tüm ön ayak rahatsızlıklarının tedavisinde devrim yaratmaktır. Bu hedefe ulaşmak için piyasadaki en iyi cerrahi seçenekleri, ortopedik cihazları, aletleri ve malzemeleri kullanıyor ve halluks valgus düzeltme için yeni teknikler öğreniyor, geliştiriyor ve iyileştiriyoruz.
İşte bu nedenle, özel sağlık hizmetlerini uygun ve makul bir maliyetle sunuyoruz. Ne yazık ki, kamu ve özel sağlık sistemlerinde malzeme, ekipman ve tesis kullanımını sınırlayan harcama limitleri bulunmaktadır.
SmartHallux ile en iyi tedavilere, en üst düzey tesislerde ve kamu sağlığı son tarihlerini beklemeden erişebileceksiniz.
SmartHallux®: Yenilikçi Minimal İnvaziv Teknik
Cerrahi tekniklerimiz
Anestezi
Cerrahi teknikler geçmişe göre önemli bir evrim geçirmiş olup, başta anestezi ve ameliyat sonrası ağrı kontrolü olmak üzere birçok alanda gelişmeler yaşanmıştır.
SmartHallux'ta kullandığımız anestezi, ağrılı ayak bileği enjeksiyonları veya rahatsız edici spinal anestezi içermez ve genel anestezi gerektirmez. Anestezistlerimiz, ultrason rehberliğinde sinirleri tespit edebilir ve diz arkasına tek bir enjeksiyonla, işlemi ağrısız bir şekilde gerçekleştirmek için gerekli ve yeterli sinir yapılarını seçici olarak uyuşturarak hastaya tam bacak hareketliliği ve mesane kontrolü sağlar.
Sedasyon, hastanın kaygısını azaltmasını ve genellikle ameliyattan hemen sonra uyanmasını sağlar. Bu anestezi türü ayrıca anestezinin 24-48 saate kadar uzatılmasını sağlayarak, herhangi bir risk veya kontrendikasyon olmaksızın ameliyat sonrası ağrıyı azaltır, hatta tamamen ortadan kaldırır.
Karma teknik, perkütan ve açık minimal invaziv
SmartHallux'ta kullandığımız cerrahi tekniğe MICA (minimal invaziv Chevron Akin) adı verilir. Esasen, kemikte kesikler (osteotomi olarak adlandırılır) motorlu bir matkapla, kesiler yoluyla değil, iz bırakmayan üç küçük "delikten" yapılır. SmartHallux, diğer minimal invaziv tekniklerin aksine, tekrarlama riskini azaltan, uzun süreli düzeltme, daha hızlı iyileşme ve daha az ağrı sağlayan son teknoloji minimal invaziv cerrahi kullanır.
Tek kullanımlık malzeme
SmartHallux, maksimum steriliteyi garanti altına almak ve bulaşıcı hastalık ve metalozis (metal artıklarının dokulara dağılması ve kronik iltihaplanmaya yol açabilmesi) bulaşma riskini, frezlerin tekrar kullanılmasına kıyasla önemli ölçüde azaltmak için en yüksek kalitede tek kullanımlık malzemeler kullanır. Tek kullanımlık malzemeler ayrıca daha yüksek kesim hassasiyeti sağlar ve yeniden sterilizasyon gerektirmediği için çevre dostudur, böylece su ve elektrik tasarrufu sağlar.
Daha fazla hassasiyet
Osteotomiler, daha hızlı iyileşme, daha yüksek düzeltme hassasiyeti, tekrarlama riskinin daha düşük olması ve ameliyat sonrası şişliğin daha az olmasını sağlayan küçük bir titanyum vida ile sabitlenir.
Aslında fiksasyonsuz uygulanan popüler teknikler (WOS, PBS, SERI, PDO) metatars başının translasyonunu ve özellikle de günümüzde ayak ve ayak bileği cerrahisine yönelik yapılan konferanslarda sıkça tartışılan rotasyonunu yeterli düzeyde düzeltememektedir.
Nitekim bilimsel literatürde bildirildiği üzere, daha önceki tekniklerde kemik iyileşmemesi veya kötü kaynama oranı %61'dir.
Asil bir metal
Modern fiksasyon cihazları, "akıllı" bir metal olan titanyumdan üretilmektedir. Titanyum, yüksek mukavemet, tokluk ve sertlik gibi biyomekanik özelliklerinin yanı sıra "biyouyumluluğu" ile de öne çıkmaktadır.
Vücudumuz onu pratikte yabancı bir cisim olarak görmez; dokularımızla mükemmel bir şekilde bütünleşir, bu yüzden yıllardır diş hekimliğinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Ayrıca, titanyum manyetik olmayan bir malzeme olduğundan, MRI taraması veya metal dedektörü taraması yaptırmanız gerektiğinde herhangi bir sorun yaşamazsınız.
Minimal invaziv fiksasyonlu cerrahi, tüm uluslararası bilim camiası tarafından, kullanılan alet ve malzeme açısından daha düşük maliyet nedeniyle kullanılmaya devam eden fiksasyonsuz önceki tekniklerin (PBS, WOS, SERI, PDO) bir evrimi olarak kabul edilmektedir.
Müdahalenin süresi
İşlem genellikle günübirlik cerrahi olarak gerçekleştirilir. Hasta sabah hastaneye yatırılır ve aynı akşam evine gider.
Terapötik yol
Ameliyata kadar olan ziyaretten ameliyat sonrası iyileşmeye kadar tüm tedavi süreci, ayak ve ayak bileği patolojilerinin tedavisinde uzmanlaşmış ve bu tür cerrahide önemli deneyime sahip cerrahlardan oluşan bir ekip tarafından yönetilmektedir.
Fonksiyonun ötesinde estetik
Ayağın işlevselliğini düzeltmenin yanı sıra, estetiğini de düzeltmek, parmakların şeklini ve uzunluğunu iyileştirmek, çaplarını küçültmek, böylece daha hoş görünümlü, en sivri ve yüksek topuklu ayakkabılar dahil olmak üzere istenilen ayakkabılara daha kolay uyum sağlayan bir ayak elde etmek de mümkündür.
Ameliyat için neden SmartHallux'u seçmelisiniz?
SmartHallux olarak, sorununuzu çözebileceğimizden o kadar eminiz ki, çözemezsek tüm masraflarınızı iade eder ve iyileşme süreciniz boyunca ücretsiz destek sağlarız. Bu garantiyi sunabilmemizin nedeni, tedavi programımızın son derece güvenli, güvenilir ve zaman içinde test edilmiş olmasıdır.
SmartHallux® Sertifikalı Klinikler
Sıkça sorulan sorular
Halluks valgus ameliyatı, kullanılan tekniğe, vakanın karmaşıklığına ve işlemin gerçekleştirildiği sağlık kuruluşuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Ortalama maliyet genellikle 9-10.000 € civarındadır. SmartHallux'ta, kullanılan gelişmiş teknik ve çeşitli kliniklerle ortaklığımız sayesinde daha rekabetçi bir fiyat alabilirsiniz.
Dr. Manzi ile randevu almak için çeşitli seçenekler mevcuttur
Dr. Manzi, Roma, Milano ve Napoli'de bulunan SmartHallux ile işbirliği yapan tıbbi muayenehaneleri ziyaret ediyor
Tele-tıp randevusu almak da mümkündür.
Ulusal Sağlık Hizmeti (NHS) aracılığıyla halluks valgus ameliyatı için bekleme süreleri, bölgeden bölgeye ve tesisten tesise değişiklik göstererek oldukça uzun olabilir. Bazı durumlarda bekleme süresi birkaç ay hatta yıllarca sürebilir. SmartHallux, uzun bekleme listelerinden kaçınarak işleme daha hızlı erişim imkanı sunar.
