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哈格伦德畸形手术:儿童和成人的疗效

哈格伦德畸形(哈格伦病)手术在儿童和成人中有所不同:儿童多与跟骨骨骺炎相关,优先保守治疗;成人在鞋垫和物理治疗无效时可考虑切除骨性突起。本文介绍手术指征、术式、恢复时间和疗效。

作者: Dr. Luigi Manzi更新于

哈格隆德氏病的手术治疗涉及儿童和成人患者。在婴儿中,该病表现为骨软骨病,其特征是跟骨后侧出现骨赘。

这种类型的骨软骨病会影响骨骼和软骨,并且由于未知的原因,会导致这些部位的退化。简而言之,这种疾病发生在生长发育期。

患有这种疾病的儿童,其生长板的自然骨化过程常常受到干扰。你可以把软骨想象成一个微型工厂,它负责生产骨骼:一旦出现问题,这些工厂就会开始运转失灵,导致骨骼生成紊乱,有时甚至出现病理性改变。

在可能形成的骨隆起中,最常见的一种是与奥斯古德-施拉特综合征相关的骨隆起,这种疾病会影响胫骨前突。同样,在哈格隆德病中,问题在于跟骨后突的骨生成,从而导致所谓的塞弗-布兰克-哈格隆德病。

尽管这种疾病具有自限性,但在儿童中可能完全没有症状。当症状出现时,通常表现为运动时疼痛。然而,没有必要禁止年轻运动员进行体育活动:疼痛出现时,休息和关注就足够了。

哈格伦病手术:成人治疗方法

何时考虑手术

在成年患者中,医生经常会遇到儿童时期就已存在的哈格隆德氏病(Haglund's disease)的后遗症。在这些患者中,该病表现为足跟的解剖结构异常。多余的骨骼,即骨赘,会导致足跟与周围软组织和鞋子摩擦增加。例如,这种骨性突起会压迫跟腱和跟后滑囊,从而引起疼痛。

穿着封闭、僵硬的鞋子会使病情恶化,造成不适的摩擦,从而加重症状。患有这种疾病的成年人通常不得不限制体育活动。此外,在严重的情况下,即使是像走路或爬楼梯这样的日常活动也会因疼痛而变得困难。

哈格伦病:诊断和治疗

足部 X 光检查

要正确诊断哈格隆德病,临床检查至关重要。通常,专家会检查跟腱止点附近(足跟后侧)是否有肿胀,这种肿胀往往会引起疼痛。有时,肿胀可能局限于跟骨结节,由于明显的骨赘形成,跟骨结节会显得增大。

负重位X线检查是首选诊断方法,有助于确诊并识别肌腱内钙化。超声检查可用于评估跟腱受累程度。然而,磁共振成像仍然是分析软组织最准确的检查方法,通常在特定情况下进行,例如怀疑非止点性肌腱病时。

尽管保守治疗始终是最合适的选择,但对于这种情况,这种方法的效果往往令人失望。患者可能不得不改变或放弃运动习惯,并选择对骨赘刺激较小的鞋子。诸如Tecar疗法、按摩疗法和腓肠肌拉伸等物理疗法无疑可以缓解症状,但对大多数患者而言,它们并非根治之法。

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哈格伦病手术

当保守治疗无效时,哈格隆德氏病的手术治疗就势在必行。手术切除骨赘可以缓解疼痛,提高患者的生活质量。术后恢复可能需要一些时间和物理治疗,但通常对儿童和成人都能取得良好的效果。SmartHallux 专家团队采用的现代技术可确保手术成功率高,术后恢复快。如需预约,请点击此处。

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