什么是跟腱炎以及如何治疗?
什么是跟腱炎?它是连接小腿肌肉与跟骨的跟腱发生的炎症,表现为脚跟后上方疼痛、晨起僵硬、活动后加重。本文介绍跟腱炎的类型(止点性与非止点性)、原因、诊断和治疗方法。
作者: Dr. Luigi Manzi·更新于
当你想到人体最明显的弱点时,你一定会提到阿喀琉斯之踵。
每个人都知道一个传说,传说不屈不挠的阿喀琉斯因脚后跟被击倒,因此得名“阿喀琉斯之踵”。
然而,鲜为人知的是,影响脚后跟和跟腱的病症。
在本文中,我们将深入探讨跟腱炎是什么以及如何治疗。
跟腱的解剖学

跟腱位于小腿后侧,脚后跟和小腿之间。
这条肌腱,我们可以把它想象成一种坚韧的结缔组织结构,连接着小腿肌肉和脚后跟。毋庸置疑,跟腱对于足部乃至整个身体的稳定性和灵活性都至关重要。
事实上,正是由于跟腱的存在,人类才能进行所有必要的日常活动,例如行走、跑步和跳跃。因此,作为人类运动的基本组成部分,跟腱时刻承受着压力。
跟腱炎

当跟腱承受过大压力时,就会发炎。这种情况被称为跟腱炎。
但是跟腱是如何受力的呢?
肌腱发炎的原因有很多,而且往往与生活方式和个人习惯有关。
这种情况在运动员和体育爱好者中更为常见,他们由于各种原因,会对跟腱的强度和健康状况造成严重考验。然而,任何人都有可能患上这种疾病。
事实上,跟腱炎也会影响那些穿着不舒适、不合适的鞋子的人,或者那些以前就有姿势问题的人,他们尤其会给肌腱和关节带来压力。
如何识别跟腱炎:症状

但是如何识别跟腱炎呢?
有些症状不仅令人烦恼,而且有助于理解和识别这种病理。
主要症状有:
- 急性疼痛 或脚后跟上方隐痛(在体力活动期间可能会加剧);
- 晨僵;
- 肿胀和触觉敏感;
- 行动不便 例如无法向下弯曲脚并踮起脚尖走路。
这些症状会降低患者的生活质量,但它们也是存在问题的迹象,使患者意识到需要联系医生进行诊断。
诊断跟腱炎

早期诊断对于尽快治疗疾病、重新掌控自己的生活至关重要。
诊断程序首先进行全面的体格检查。医生会检查患者,重点关注足部活动度和其他方面。他会在与患者沟通后评估疼痛程度,并尝试找出肌腱上可能存在的任何结节。
为了证实医生的怀疑,将进行超声波检查。这可以观察到肌腱的炎症情况和任何结构变化。为了进一步确诊,在更复杂的情况下,可能还需要进行核磁共振成像(MRI)检查,它可以提供更精确、更高分辨率的图像。
所有这些都有助于我们及时干预并尽快决定行动计划。
跟腱炎的非手术治疗

确诊跟腱炎后,通常建议首先采用非手术治疗,即保守治疗。
这些治疗包括什么?
医生通常建议休息,并对患处进行冰敷。减少体力活动和劳累有助于防止病情恶化,而冰敷可以减轻肿胀并麻痹患处,从而缓解疼痛。
建议服用消炎止痛药,这有助于缓解疼痛。
这些疗法还包括物理治疗和使用定制矫形器。物理治疗旨在改善患处的活动能力和灵活性,而矫形器则减轻肌腱的整体压力。
保守治疗通常可以持续数周,根据病情严重程度,甚至可能持续数月。
患者通常可以通过这些治疗方法缓解跟腱炎。然而,遗憾的是,这些治疗方法并非总能彻底解决问题,有时可能需要手术。
跟腱炎手术

当保守治疗无法达到患者预期效果时,医生会建议手术治疗。
跟腱炎的手术治疗取决于病情的严重程度,也取决于患者的整体健康状况。
那么,治疗跟腱炎有哪些类型的手术呢?
当肌腱炎严重影响生活,但尚未发展到最严重的阶段时,选择肌腱切断术和肌腱固定术并不罕见。
肌腱切断术是指切除肌腱的受损组织,并可能延长肌腱。而肌腱固定术则是将同一肌腱或其他肌腱重新定位,以支撑跟腱。
然而,当肌腱状况更加严重时,可以选择重建肌腱本身,即用移植片替换受损肌腱,或者借助干细胞进行再生。
作为一种微创手术,关节镜手术值得一提。这项创新技术使用关节镜,关节镜配备有小型摄像头,通过皮肤上的小切口插入患处。
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