Cirurgia do Tendão de Aquiles: O que esperar e como se preparar

O tendão de Aquiles é o tendão mais forte e maior do corpo humano, pois conecta os músculos da panturrilha ao osso do calcanhar.

Essencial para caminhar, correr e pular, a força do tendão de Aquiles, no entanto, não o torna imune a lesões e doenças.

A ruptura desse tendão , aliás, pode ocorrer repentinamente e muitas vezes requer cirurgia para restaurar a funcionalidade completa da perna, especialmente do tornozelo.

Neste artigo, analisaremos juntos a cirurgia do tendão de Aquiles , as etapas envolvidas e as expectativas para a reabilitação e recuperação.

Causas e sintomas da ruptura do tendão de Aquiles

A ruptura do tendão de Aquiles é frequentemente causada por trauma repentino , como sobrecarga durante atividade física intensa, ou por simples degeneração crônica.

Esportes como basquete, futebol e tênis , devido ao esforço e à intensidade da pressão que exercem sobre o tendão de Aquiles, são frequentemente reconhecidos como atividades que podem colocá-lo em risco e levar a lesões.

Mas como saber se seu tendão de Aquiles foi danificado ou não? 

Existem vários sintomas que podem ajudar a entender se você sofre dessa patologia.

Entre os sintomas mais comuns e disseminados estão:

• dificuldade para caminhar do que ficar na ponta dos pés;
• uma dor repentina e intensa na parte de trás da perna ou tornozelo;
• uma estranha sensação de fragilidade, semelhante a uma explosão, na parte afetada;
• presença de hematomas e inchaço. 

Diagnóstico e preparação para cirurgia do tendão de Aquiles

Diagnosticar uma ruptura do tendão de Aquiles é crucial, não apenas para estar ciente do problema, mas sobretudo para resolvê-lo de forma rápida e adequada.

Obviamente, começamos com um exame físico , durante o qual o médico verifica a funcionalidade do tendão e a possível presença de uma lacuna palpável.

Exames de ultrassom ou ressonância magnética costumam ser úteis para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão dos danos.

Assim que o diagnóstico for confirmado, o médico deverá explicar, discutir e recomendar opções de tratamento ao paciente.

Quando a doença afeta principalmente pacientes jovens e ativos , os médicos tendem a recomendar cirurgia.

Se você pretende se submeter à cirurgia, precisará se preparar adequadamente primeiro.

A preparação para uma cirurgia no tendão de Aquiles inclui várias etapas fundamentais e essenciais.

Você precisará interromper o uso de qualquer medicamento anticoagulante e iniciar o jejum na noite anterior à cirurgia. Um passo crucial para o sucesso do procedimento é a preparação mental e logística para o período pós-operatório e a reabilitação.

Um foco no procedimento cirúrgico

A cirurgia do tendão de Aquiles não é um procedimento único; em vez disso, envolve várias técnicas, escolhidas dependendo da condição da área afetada, das preferências do cirurgião e das necessidades do paciente.

As duas principais técnicas são a abordagem aberta e a abordagem minimamente invasiva.

A abordagem aberta envolve uma incisão na parte posterior do tornozelo para expor e operar o tendão rompido. As extremidades do tendão são fundidas e, em alguns casos, um enxerto de tendão pode ser necessário para reforçar ainda mais a reparação.

A abordagem minimamente invasiva , por outro lado, envolve fazer incisões menores e usar instrumentos especializados de última geração para resolver o problema. Esse tipo de cirurgia costuma ser preferido à cirurgia aberta porque reduz o risco de infecção e acelera o processo de cicatrização.

Em geral, ambas as operações duram entre 30 e 60 minutos . O que as diferencia, além do método, é o tempo de recuperação e o risco de complicações.

A cirurgia aberta , de fato, apresenta tempos de recuperação mais longos e maior risco de complicações. Por outro lado, a cirurgia minimamente invasiva minimiza o trauma cirúrgico, reduzindo os tempos de alta e reabilitação.

Reabilitação e Recuperação

A reabilitação é crucial para a recuperação completa da mobilidade e da saúde das pernas.

A reabilitação deve seguir diversas fases para a recuperação completa da mobilidade.

Os passos são simples e sequenciais. Prosseguimos com:

• 'Simobilização: imediatamente após a operação, o tornozelo é imobilizado com gesso ou bandagem rígida por pelo menos 2 a 3 semanas;
• il carga parcial: após o período inicial de imobilização, o paciente poderá começar a apoiar parcialmente o peso na perna utilizando muletas;
• a fisioterapia: essencial para a recuperação total da mobilidade; iniciar imediatamente após a remoção do gesso. Os exercícios ajudam a restaurar a força, a flexibilidade e a amplitude de movimento do tendão e do músculo da panturrilha.

Todas essas fases foram planejadas para garantir o retorno às atividades.

Para retomar atividades simples do dia a dia , o tempo de recuperação é estimado entre 1 e 2 meses ; já para atividades mais complexas, como esportes , o tempo de recuperação pode ser maior, chegando a 4 ou 6 meses.

É sempre importante seguir escrupulosamente o plano de reabilitação para evitar complicações e recaídas.

Possíveis complicações 

Como é sabido, o risco de complicações pós-operatórias é sempre possível, embora raro. 

Como qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia do tendão de Aquiles não é isenta de riscos e potenciais complicações.

Quais são os riscos e complicações após uma cirurgia no tendão de Aquiles?

Entre os riscos e possíveis complicações após uma cirurgia estão as infecções, que podem ocorrer no local da incisão cirúrgica. Elas podem ser superficiais ou profundas e, frequentemente, requerem tratamento com antibióticos. Em casos mais graves, no entanto, uma nova cirurgia pode ser necessária para limpar e cicatrizar a área infectada.

Durante a cirurgia, os nervos próximos ao tendão de Aquiles podem ser acidentalmente danificados . Isso pode levar a dor, dormência ou fraqueza na região do pé e tornozelo, e, às vezes, esses sintomas podem ser permanentes.

A cirurgia também aumenta a probabilidade de formação de coágulos sanguíneos. Esses coágulos podem ser perigosos se chegarem aos pulmões, podendo causar uma embolia pulmonar.

Mesmo que você opte por se submeter a uma cirurgia para resolver o problema de forma definitiva, o tendão pode não cicatrizar completamente ou adequadamente após a operação. Isso pode resultar em fraqueza constante, que pode evoluir para dor crônica , limitando a função do pé e do tornozelo. Nesses casos, pode ser necessária uma cirurgia corretiva adicional.

Pronto-Socorro: um serviço SmartHallux

Se você suspeita que tem essa condição e não sabe como agir imediatamente, a SmartHallux oferece atendimento de emergência específico para ruptura do tendão de Aquiles.

Ao contar com os profissionais da SmatHallux, você poderá usufruir de serviços como:

• avaliação oportuna das condições do paciente;
• tratamento cirúrgico minimamente invasivo e terapia com células-tronco;
• imobilização do tornozelo;