Cirugía para el hallux valgus

El hallux valgus es una patología del pie muy común .

Visualmente, el hallux valgus se manifiesta como un desplazamiento hacia afuera de la base del dedo gordo del pie, con la consiguiente desviación de la punta del dedo hacia el interior del pie, comprimiendo los demás dedos.

Esta afección, que afecta principalmente a las mujeres , provoca dolor intenso y la consiguiente limitación del movimiento en el dedo gordo del pie. En los casos más graves, afecta a todo el pie y a la postura, convirtiéndose en una enfermedad verdaderamente incapacitante.

Así pues, en este artículo titulado “Cirugía del juanete”, veamos cuándo recurrir a la cirugía, en qué consiste el procedimiento y, sobre todo, en quién confiar.

¿Cuándo recurrir a la cirugía?

A menudo se recurre a la cirugía para tratar esta enfermedad. 

La cirugía tradicional para el hallux valgus consiste en una osteotomía destinada a realinear el dedo gordo del pie. Es un procedimiento relativamente sencillo y rápido que generalmente se realiza de forma ambulatoria.

Sin embargo, tenga cuidado, ya que también existen tratamientos conservadores que pueden evitar que la afección empeore. Quienes optan por la cirugía son aquellos pacientes que no han obtenido los resultados deseados con técnicas conservadoras y cuya calidad de vida se ha deteriorado significativamente.

Sin embargo, existen casos en los que el paciente puede no ser apto para la operación.

La cirugía de juanetes puede ser particularmente peligrosa para ciertos tipos de pacientes , especialmente para aquellos con otras afecciones médicas. Esto incluye a personas con diabetes , sobrepeso , fumadores empedernidos y quienes padecen artritis reumatoide . Se presta especial atención a estos pacientes, ya que se consideran de alto riesgo.

Ventajas y desventajas de la cirugía tradicional

Al igual que cualquier otro procedimiento quirúrgico, la cirugía tradicional del hallux valgus también tiene sus ventajas , pero también sus desventajas.

Su mayor ventaja es innegable: la resolución definitiva de la patología . Esta resolución definitiva conlleva, naturalmente, la reducción , e incluso a menudo la desaparición completa, del dolor.

Todo esto contribuye a recuperar el control de la propia salud y a mejorar la calidad de vida, que esta patología tiende a disminuir.

Aunque la cirugía de hallux valgus se recomienda con frecuencia, no podemos dejar de enumerar sus desventajas.

Para quienes valoran su rutina , la recuperación no es precisamente rápida. De hecho, tras la operación, el paciente deberá guardar reposo durante al menos dos semanas. Posteriormente podrá empezar a moverse y caminar, pero exclusivamente con la ayuda de muletas y calzado ortopédico.

No solo el tiempo de recuperación supone una desventaja potencial, sino también los posibles riesgos , que no deben subestimarse.

Siempre existe un riesgo posible, aunque poco frecuente, de desarrollar infecciones , pero también de sufrir un defecto en la calcificación del hueso , que puede no cicatrizar correctamente.

Sin embargo, los riesgos y desventajas no deben disuadir a los pacientes. Si se recurre a cirujanos expertos , se siguen las terapias adecuadas y se toman las precauciones necesarias, la cirugía de juanetes puede ser la solución idónea para esta afección debilitante.

Cómo prepararse para la cirugía

Una vez que haya decidido someterse a una cirugía, deberá prepararse para el procedimiento.

Al menos uno o dos meses antes de la cirugía, se realizarán visitas de rutina que incluirán un análisis del estado del dedo gordo del pie y del estado general del paciente.

Es imprescindible realizar una radiografía del pie afectado, que deberás traer el día de la cirugía.

Luego están los medicamentos cuya administración no se puede interrumpir , mientras que hay otros que deben suspenderse.

Los medicamentos para enfermedades gastrointestinales, cardíacas , endocrinas y metabólicas, por ejemplo, se encuentran entre aquellos cuya ingesta no debe interrumpirse bajo ningún concepto.

Por ejemplo, los anticoagulantes generalmente deben suspenderse o reducirse . La decisión recae en el médico tratante , quien, conociendo el estado clínico del paciente, puede decidir interrumpir la administración durante un tiempo, reducir la dosis o sustituir el medicamento.

Además, el ayuno es obligatorio desde la medianoche del día anterior a la cirugía.

Siempre es mejor no tomar iniciativas personales ; confiar en el consejo de sus médicos es siempre la mejor opción.

Cirugía tradicional de hallux valgus

Analicemos en detalle en qué consiste la cirugía tradicional de hallux valgus.

Media hora antes del inicio de la operación, se anestesia al paciente. La anestesia puede ser general o local , según el estado clínico del paciente.

A continuación, el cirujano procede a realizar una incisión en el pie , concretamente en la parte afectada, es decir, en el dedo gordo.

Una vez frente a la protuberancia ósea del dedo gordo del pie, procedemos a su extracción , seguida del reposicionamiento del dedo gordo y su fijación mediante placas o tornillos.

Tras haber realineado también los tendones y la cápsula articular , procedemos a suturar la incisión.

La operación, incluida la fase de anestesia, dura entre 1 y 2 horas.

el postoperatorio

Después de la operación, deberá seguir la terapia adecuada indicada por su médico.

Inicialmente, deberá guardar reposo durante al menos dos semanas y solo podrá desplazarse con la ayuda de muletas y calzado ortopédico.

En la primera revisión postoperatoria se retirarán los puntos y, después de más de un mes, aproximadamente 35 días , podrá deshacerse de los zapatos ortopédicos y sustituirlos por otros que deberán ser necesariamente anchos y cómodos.

Aproximadamente dos meses después , podrá comenzar a realizar actividad física moderada . Cuatro meses después de la cirugía, podrá retomar su rutina normal ; por ejemplo, las mujeres podrán volver a usar tacones altos.

Se entiende que todo esto será posible si, y solo si, se sigue el tratamiento terapéutico y la fisioterapia necesarios para una recuperación completa.

Resultados y complicaciones

Tras haber optado por la solución quirúrgica, es normal que el paciente espere los mejores resultados: una curación completa , la desaparición del dolor y una estética óptima.

Y eso es precisamente lo que promete el procedimiento: solucionar el problema del juanete y recuperar la salud.

Sin embargo, como ya hemos mencionado, la operación, como todas las demás, puede conllevar tanto una solución definitiva como algunas complicaciones y molestias.

Las infecciones y los defectos de calcificación ósea son las complicaciones más comunes tras esta cirugía.

Pero no hay necesidad de rendirse ni de tener miedo.

Los médicos y cirujanos ya tienen en cuenta las complicaciones y las molestias, por lo que también existen terapias adecuadas para controlarlas.

Tras la cirugía, de hecho, puede haber hinchazón o incluso sangrado que podría manchar el apósito postoperatorio. Para aliviar ambas molestias, se recomienda mantener el pie en reposo absoluto , elevado y con compresas frías.

Una posible complicación tras la cirugía podría ser el desarrollo de valgo fisiológico: una afección en la que una articulación (en este caso, probablemente la rodilla) tiende a desviarse hacia adentro. Si informa a su médico ante los primeros síntomas, podrá administrarle el tratamiento adecuado.

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