Неудачная попытка: когда стоит беспокоиться и что делать

Бывало ли у вас такое, что правая нога мерзла, а другая чувствовала себя нормально? Это очень неприятное ощущение.

Я знаю это, потому что в своем кабинете я часто слышу от пациентов: «Доктор, у меня постоянно холодная правая нога, даже когда я дома и включаю отопление». И каждый раз, когда я это слышу, я понимаю, что нам нужно разобраться в этом вопросе.

Потому что, понимаете, холодная нога сама по себе — особенно если это всегда одно и то же — никогда не бывает «просто» вопросом температуры окружающей среды. Всегда есть что-то скрытое, что заслуживает внимания.

Когда нога «решает» замерзнуть

Холодные ноги — это признак. Подобно дыму, указывающему на пожар, наше тело сигнализирует нам о том, что что-то в нашей кровеносной или нервной системе работает неправильно.

Почему именно правильная причина? Четких правил нет, но часто все зависит от локализации проблемы. Это может быть связано с осанкой (если вы проводите много времени сидя со скрещенными ногами), сдавливанием кровеносного сосуда или локальными неврологическими проблемами.

На днях ко мне пришла 60-летняя женщина. Она рассказала, что у нее уже несколько месяцев мерзнет правая нога, особенно по вечерам, когда она смотрит телевизор. «Я думала, это из-за возраста», — сказала она. На самом деле это была проблема с кровообращением, которую мы довольно легко решили.

Наиболее распространенные причины, которые я наблюдаю в кабинете врача.

Когда я осматриваю пациента с холодной стопой, первое, на что я обращаю внимание, это кровообращение. Чаще всего это сосудистые проблемы. Например, атеросклероз — образование бляшек в артериях, ограничивающих кровоток, — может поражать одну сторону стопы легче, чем другую.

Затем возникают вазоспазмы. Вспомните, как на холоде капилляры сужаются, чтобы сохранить тепло. Иногда этот механизм дает сбой и остается активным, даже когда этого делать не следует.

Тромбоз — более серьёзное заболевание. Если тромб блокирует кровоток, стопа становится холодной и часто бледной или синюшной. В таких случаях это не шутка — необходимы немедленные действия.

Но проблема не только в кровеносных сосудах. Периферическая нейропатия — состояние, при котором нервы в ногах работают неправильно, — может вызывать ощущение холода. Это распространенное явление среди диабетиков, но может возникать и по другим причинам.

У меня были пациенты с синдромом тарзального канала (похожим на синдром запястного канала, но поражающим стопу), которые жаловались на ощущение холода и покалывания. Или с проблемами щитовидной железы, которые замедляли весь обмен веществ, включая периферическое кровообращение.

Холодный большой палец ноги часто является частью общей картины холодных стоп.

Признаки, которые нельзя игнорировать

Сама по себе простуда — уже тревожный сигнал. Но когда она сопровождается другими симптомами, недооценивать её становится ещё важнее.

Если ваша правая стопа не только холодная, но и онемевшая, если вы чувствуете покалывание или ощущение «мурашек», если вы заметили, что цвет вашей кожи изменился (стал бледнее или приобрел синеватый оттенок), то пора обратиться к врачу.

Некоторые пациенты говорят, что им трудно двигать пальцами ног или они чувствуют слабость при ходьбе. Другие замечают, что даже небольшой порез или царапина на холодной стопе заживают очень медленно.

Все это признаки того, что стопа не получает достаточно крови или что нервы работают неправильно.

Как мне поставить диагноз в кабинете врача?

Когда вы приходите ко мне в кабинет с этой проблемой, первое, что я делаю, это осматриваю ваши ноги. Я трогаю их, измеряю температуру, проверяю цвет кожи и ногтей.

Затем я попрошу вас рассказать всю историю болезни. Как давно у вас эта проблема? Усиливается ли она в определенных положениях? Вы курите? У вас диабет или проблемы с щитовидной железой? Принимаете ли вы лекарства, которые могут повлиять на кровообращение?

Физический осмотр имеет решающее значение. Я проверяю пульс артерий на стопе — это определенные точки, где я могу прощупать, нормально ли течет кровь. Если я не могу прощупать пульс как следует, у меня уже есть важная подсказка.

Иногда требуются более углубленные исследования. Ультразвуковое исследование сосудов позволяет мне точно увидеть, как кровь течет по артериям и венам. Если я подозреваю неврологические проблемы, я могу назначить электромиографию (ЭМГ) для проверки функционирования нервов.

Решения, которые действительно работают

Лечение, конечно, всегда зависит от причины. Если проблема связана с кровообращением, мы можем сосредоточиться на препаратах, улучшающих кровоток. Некоторым пациентам помогают вазодилататоры или антиагреганты.

Для людей с нарушениями свертываемости крови существуют специальные методы лечения, которые может назначить ваш врач. Никогда не пытайтесь лечиться самостоятельно в таких случаях — прием антикоагулянтов должен осуществляться с большой осторожностью.

Физиотерапия очень помогает. Специальные упражнения для улучшения кровообращения, массаж и методы мобилизации могут существенно изменить ситуацию. Я видел, как состояние пациентов значительно улучшалось благодаря хорошо структурированной программе упражнений.

В самых тяжелых случаях, когда имеется значительная закупорка артерии, может быть рассмотрена возможность проведения сосудистой хирургии. Но уверяю вас, мы доходим до этого этапа только тогда, когда другие варианты оказываются неэффективными.

Что вы можете делать каждый день

Существует множество простых способов улучшить кровообращение в ногах. Регулярно занимайтесь спортом — даже просто вставать и ходить несколько минут каждый час принесет пользу.

Если вы курите, мой главный совет — бросьте. Курение — главный враг периферического кровообращения. Я слишком часто это наблюдаю: у пациентов, бросивших курить, проблема с холодными ногами улучшается в течение нескольких недель.

Выбирайте удобную обувь, которая не сдавливает стопы. Избегайте длительного пребывания в одном положении — если вы работаете за столом, время от времени переставляйте ноги под него.

Контроль веса важен, как и контроль диабета, высокого кровяного давления и уровня холестерина, если они у вас есть.

SmartHallux: Где мы можем вам помочь

Доктор Luigi Manzi, обладающий богатым опытом в этой области, разрабатывает для каждого пациента индивидуальный план лечения, используя самые современные методики.

Команда SmartHallux лечит такие заболевания, как вальгусная деформация большого пальца стопы , неврома Мортона и другие деформации, вызывающие боль в стопе. Оказывая всестороннюю поддержку на протяжении всего процесса лечения, SmartHallux может стать оптимальным выбором для эффективного лечения, адаптированного к вашим потребностям. Запишитесь на консультацию к специалисту в команде SmartHallux прямо сейчас (откроется в новой вкладке).

При таких проблемах, как холодные ноги, мы проводим комплексное обследование, чтобы определить точную причину и подобрать наиболее подходящее лечение.

FAQ